Heat Exhaustion and Heat Stroke

大腦下視丘是主要調節個體體溫的中樞部位，使得個體內對於熱累積以及熱散發兩者間都能取得平衡，而維持個體體溫在攝氏36.5至38.5之間。在些時候個體由於時間長時期處於高溫環境以及強烈日光輻射之下，而導致中樞神經體溫調節中心發生紊亂並衍生病變，稱之為「熱疾病」。根據生理學的研究，個體處在攝氏七十二度乾燥的空氣中，則或許能忍受一小時；在攝氏一百四十度時，個體則僅能忍受二十分鐘。

「熱衰竭」是最常見的「熱疾病」。由於個體長時間處於溫熱潮濕的環境中，在大量汗水出後，由於「水分」未能及時的再補充，或者一時飲用過量的水分而忽略其中「納離子」的補充，而衍生「熱衰竭」的合併症。
事實上，「熱衰竭」罹患者體內並無過度熱積蓄的現象，其中心體溫通常低於攝氏39度，大部分罹患者是以老年人為主，而常伴隨的症狀包括有暈眩、頭痛、全身衰弱、噁心、嘔吐、暈倒甚至不省人事；罹患者一旦在被搬離出高溫環境後，便會逐漸清醒，此時罹患者可能會呈現冒冷汗、皮膚蒼白、嚴重電解質不平衡甚至血壓降低的表徵；假若不及早認知及處理，則會進入「中暑」的病況。
「中暑」本身即是一種內科急症。正常人在溫熱潮濕的環境中，作激烈運動後亦會導致「運動後中暑」現象；尤其某些罹患慢性疾病（如冠狀動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、慢性心臟衰竭、糖尿病）的老年人，一旦在炎熱的夏季中，甚至生活在空調不良的環境，就容易衍生「中暑」的併發症。
在發生中暑前，個體會有神智不清以及痙攣的現象，某些罹患者則會呈現高熱，但皮膚卻絲毫沒有流汗的跡象；此外，某些個體則會伴隨心跳加速、呼吸急促、耳鳴、嘔吐以及低血壓的現象，此時肛溫可能高達攝氏41度以上；而一旦體溫超過攝氏42度以上，則體內新陳代謝的酵素系統便會癱瘓。
在臨床上，中暑罹患者亦會呈現神經功能障礙如煩燥不安、劇烈頭痛、全身抽筋甚至意識障礙；但卻有半數罹患者的皮膚卻反而呈現濕冷現象；此時，假若不及時將體溫冷卻下來，則或許會發生致死性的肺水腫的合併症。
在臨床上，個體一旦被發現有中暑現象，其首要的急救措施就是利用「溫水」（並非冰水）噴灑身體，並用強力風扇幫助個體散熱，而對抽搐手腳亦可加以按摩；此外，可以在頸部、腋下或鼠膝部放置冰塊；而在加護病房內，亦可以利用冰水進行腹腔透析，使中暑罹患者體
溫以每分鐘攝氏0.1至0.2度的速率降溫，使其肛溫能降至攝氏39度以下為原則。

壹﹑熱痙攣：
　　熱痙攣通常是在熱天劇烈運動後，小腿部或腹部肌肉突然發生抽筋的一種病狀，原因是病患在大量流汗，流失水分及鹽份後，卻只有喝白開水或低張溶液，而沒有補充適當的鹽份所致。
　　◎現場處理原則：
　　　一﹑離開熱源至陰涼處，讓病患休息。
　　　二﹑給病患喝鹽水、吃鹽片或市售的運動飲料。

貳﹑熱衰竭：
　　熱衰竭是人體在高溫的環境中工作或運動，為了散熱而排出大量的汗水後，如水分補充不足，將造成脫水的現象；若脫水達體重的百分之二以上時，則會產生熱衰竭的症狀。病人會有頭痛、頭暈、視力模糊、臉色蒼白、噁心、嘔吐、虛弱、皮膚大量出汗而濕冷、脈搏快且弱、姿勢性低血壓與暈倒等症狀。一般體溫可能正常或稍高，病患意識通常清醒；如病患有意識改變合併持續高溫，則應考慮病況已惡化至中暑的地步。
　　◎現場處理原則：
　　　一﹑離開熱源至陰涼處，讓病患休息。
　　　二﹑讓病患躺下，雙腳墊高。
　　　三﹑以冷水擦拭頭臉及身體或使用冰袋，避免體溫持續升高。
　　　四﹑如病患意識清楚，應適量飲水補充汗液的流失，若意識欠清或有嘔吐現象則不宜給水。

參﹑中暑：
　　中暑是熱急症中最嚴重的一種，死亡率相當高，約為百分之二十至七十。常在高溫、高溼度、沒有風或通風不良的環境中發生。臨床上診斷中暑常依據為：一、神經系統異常造成意識變化，包括躁動、迷糊、昏迷…等。二、嚴重高體溫，核心溫度通常高於攝氏四十度半。三、排汗不良。
　　◎現場處理原則：
　　　一﹑離開熱源至陰涼處。
　　　二﹑迅速降溫，其方法包括脫掉衣服、潑冷水，再用風扇吹，此外亦可置冰袋於手臂、腋窩、膝、頸以加強散熱；送醫時在救護車內，將冷氣開到最大，也是一個方法。